综合百科

城镇居民医保报销比例是多少?

2024-10-30 13:28:16 来源:互联网转载或整理

随着我国医保体系的不断完善,大部分城镇居民都纳入了医保体系之中。缴纳医疗保险的居民在看病的时候可以凭借医保卡报销掉一定费用,这在面对重大疫病的时候还是比较管用的,可以有效减轻居民的经济负担。但是医保报销是有一定比例的,不可能百分百报销。那么城镇居民医保报销比例是多少?小编通过这篇文章做个概括总结。

一、城镇居民医保报销比例是多少?

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

二、哪些药品可以进行医保报销?

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

1、主要起营养滋补作用的药品;

2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

三、基本医疗保险诊疗保险项目有哪些?

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

1、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

2、由物价部门制定了收费标准;

3、由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

综上所述,城镇居民在不同等级的医院看病时,居民医保报销比例是不同的,一级医院的报销比例最高,为60%。并且医保报销的药品和医疗费用也有一定范围,像医院开具的营养滋补方面的药品就不能报销。居民在看病的时候,可以事先问下那些药品属于报销范围内,这样可以有针对性的购买,为自己节约费用。以上就是小编整理的内容。有本站,如果您有任何的疑惑,欢迎您随时咨询。

本文标签: 城市医保报销比例

其他文章

  • 阜新银行存款安全吗 阜新银行安全吗
  • 锰酸锂上市龙头 锰酸锂股票的简要分析
  • 海南矿业为什么不涨 海南矿业股票为什么不涨
  • 中华保险是大公司吗 中华保险公司规模怎么样
  • 590002分过红吗 中邮核心增长股票基金有分过红吗
  • 商贷转公积金麻烦吗 商转公的流程有哪些呢
  • 完全不懂基金怎么入门 基金入门的方法
  • 猪肉行业龙头股一览表 猪肉行业股票的简要分析
  • 人民币的单位换算 人民币有什么单位
  • 央企有哪些 央企的主要内容
  • 韩国女主播朴妮近况(曾经火爆全网的朴妮唛现在怎样了)
  • 乐视2S手机性能系统配置曝光(乐视2s处理器相当于骁龙多少)
  • 2021十款最佳笔记本轻薄本(超级笔记本性价比排行)
  • 海普凯诺1987奶粉怎么样(海普诺凯1987荷致奶粉评测)
  • 法国化妆品品牌前十名(10大护肤品牌排行榜推荐)
  • 德云社所有成员辈分排名表图(德云社家谱字辈大全)
  • 斗战神冰罗刹刷图加点2023(斗战神最值得玩的职业)
  • 韩语经典歌曲大全(韩国女团超火超热门歌曲)
  • 超巨星的重要特点(超巨星的基本情况)
  • 车管所周六周日上班吗(车管所办公时间一览表)
  • 黔ICP备19002813号