新生儿医保、学生医保其实都是属于居民医保,交一年就保一年。在很多地方,宝宝出生的三个月内就要**好少儿医保,这样从出生当天起的费用都可以报销!
比如说,孩子在7月出生,即使在9月才办好医保,7月-8月的医疗费用也可以得到报销!
不过,一些地方可能要求在一个月内办好,所以越快越好,别错过黄金时间。
以深圳为例,讲解下少儿医保的**流程:
和居民医保一样,如果宝宝是当地户口,流程很简单,带上资料去社保局或街道办等机构**就好了。
但如果是外地户口的,很多城市都很难**,往往需要父母至少有一个人持有当地居住证,或者干脆办不了。
这种情况可以回老家**好,然后办好医保异地就医备案就行了。虽然麻烦点,但毕竟保障很重要。
等到孩子上学了,在学校可以直接**学生医保,就不用操心了。
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宝宝出生后,这件事一定要赶紧办!之前,有位粉丝朋友和我说:她宝宝出生时颅内出血,住院花了一万四,但因为及时办了新生儿医保,最后报销了一万两千多。自己才花了两千不到,真是太香了!这也是今天我要跟大家分享的国家福利 :新生儿医保。
新生儿医保,其实就是城乡居民医保,农村朋友办的就是新农合。
本来得每年的9~12月才能参保,但国家为了让新生儿尽早享受医保待遇,他们一出生就可以**了。
这里提醒大家啊,一定要及时去**!这样从孩子出生当天起的医疗费,就都可以报销。
比如,深圳要求宝宝入户后30天内务必**!
而北京呢,时间就充足一些,从出生当天算起,90天内都可以办
如果错过了黄金时间,当然也可以办。
只不过就不能报销之前的费用了,得从下个月,甚至明年1月开始才能报,非常不划算。
前后要跑腿的地方还是挺多的,这几个关键点,一定要记好,免得白跑一趟!
首先宝宝出生的时候,就在医院把出生证办了,然后去派出所给孩子上个户口,再去社保局申办少儿医保。
最后,再去银行领一张金融社保卡就可以了。
每个地方的要求多少有些不同,但大概思路都是差不多的。这里最关键的门槛就是当地户口,就算没有,也得有居住证。
如果都没有,那就基本没法在当地办新生儿医保,只能回老家**了。
一般来说,孩子生病发烧、早产住恒温箱、或者因为先天性疾病产生的医疗费都能报销。
具体的能报销多少,我总结了几个城市的情况:
总的来说,住院都是可以报销的,大概在70%以上。
但是门诊就不一定了,目前来看只有小部分地区可以报,而且每年还有限额。
以深圳为例,门诊限定每年报销1000块,只能在社康中心报销,而住院可以报90%以上,福利是真的好!
这里肯定又有人问了:那我到底找谁报销呢?
如果早就办好了新生儿医保,出院时刷卡结算,这是最轻松的。
如果出院后才去办的,可以等拿到卡,带着住院**、出院小结去当地医保中心报销。
另外上面也有提到,如果在当地办不了少儿医保回老家办的,那在外地看病能用吗?
这个当然也是可以的,只不过一定要**异地就医备案,否则不仅报销不方便,还影响报销比例。
一般异地就医只有住院和急诊可以报销,像感冒发烧这种普通门诊就报不了。
孩子一出生下来,父母一定会给孩子做三件事,靠前件事是给孩子取名字,第二件事是给孩子上户口,第三件事就是给孩子买医疗保险。新生儿因为刚从母体出来,身体机能还处于发育阶段,免疫系统尚未完善,因此面临疾病的风险是非常大的。新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内**好,这样跟方便医保的报销。对于很多新手父母来说,压根,就不是很了解新生儿医保的一些事情,今天我们就来说说新生儿医保。
新生儿医保就是保障刚出生的新生儿身体健康的报销,因为新生儿是特别容易生病的,新生的孩子特别脆弱,父母便需要经常带孩子去医院看病,治疗费用就可以得到一定金额的报销。
通常宝宝一出生,只要家长给宝宝报了户口,即可**新生儿医保。一出生就给孩子参保新生儿医保的好处是:孩子出生的当月住院或者看病的费用,在此后孩子出生的三个月内都可补办报销(医保范围内的用药部分可报销)。如今不少新生儿早产,容易有肺炎、黄疸等疾病,治病的费用也是蛮大一笔的,若全部自付的话,负担也不轻,孩子出生后及早办新生儿医保的话,即可报销掉其中的部分费用,可千万不能错过三个月,孩子出生三个月后再去**,刚出生时的医保报销就无效了。
参保了新生儿医保,在孩子发生疾病时,一些医疗费用可依比例得到报销,帮助父母减轻经济负担。有时候一些家长感觉只要有一份城镇医疗保险就足够了,可从长远的角度观看,会发现新生儿医保对于孩子的未来更具有保障,而且被保年龄也被适当的放宽。
为了让新生儿医保发挥出充分的作用,在**这一保险时,必须遵从以下的步骤。
靠前步,为新生儿**入户手续。只有在新生儿取得当地户籍以后,才有资格参加新生儿医疗保险。
第二步,到当地的医保服务点为新生儿**参保手续,同时缴纳相应的费用。在**参保手续时,家长应向工作人员提供户口本、出生证等资料的原件和复印件。
第三步,领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。
第四步,领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
新生儿医保报销主要分为两种情况:
一、出院前没能办好医保的操作流程:
1、本地户口的新生儿住院后,完成以下三项:①取名字,②办出生证,③在住院期间改为出生证的名字。
2、出院时全额挂账出院(交够足额押金,不结账)。
3、回去上户口,买医保。
4、出院后两个月内于周一至周五上午10:30前带齐资料(住院按金单、出生证、户口本、父母一方的身份证、出院小结),到医院找病房医生开医保住院通知书
5、到住院收费处按医保结账。请注意在规定的时间**,其余时间不予**。
二、出院前已有医保的操作流程:
本地户口的新生儿住院后,出院前完成以下六项:取名字,办出生证,在住院期间需使用出生证和户口本上的名字,上户口,买医保,医保起效后,出院时即可按医保结账。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
需提醒大家的是,不同城市,具体的新生儿医疗保险报销范围是不同的,因此,如果您想了解当地的新生儿医疗保险报销范围,不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网,查看相关的政策法规或者业务指南,也可以拨打社保电话12333咨询。
已入户的婴儿出生次月起3个月内申请参加基本医疗保险的,允许其补缴基本医疗保险费,补缴期限由新生儿出生前一个月至**补缴之月,补缴月数最多不超过五个月。(科普:补缴是什么?是宝宝出生三个月,购买医保就要补交一定的费用,就可以报销宝宝出生时候在医院的费用。例如:您宝宝现在四个月大,现在买医保就不用再缴补任何费用了,因为已经错多了缴补的黄金时间,宝宝出生时候在医院的费用不作报销。)
除了要给刚出生的宝宝**社会医疗保险以外,小编觉得新生儿还需要商业医疗保险来做补充才行。
因为社会医疗保险是“保而不包”的,虽然保障范围比较广,但是保障力度却不够,只能保障最基本的医疗费用,如果是重大疾病的话,单靠医疗保险是远远不够的。
而对于刚出生的宝宝来说,面临最大的危险就是疾病跟意外,社会医疗保险的报销范围很有限,也有最高支付限额。另外,社会医疗保险只报销因疾病产生的医疗费用,如果是因意外产生的医疗费用,社保是不予报销的。商业医疗保险则不同,不但保障范围广,赔偿比例高,只要是在合同保障范围内,意外跟疾病也都可以赔偿。
所以,如果有经济能力的家长,最好在新生儿医保的基础上,再给孩子购买一份商业医疗保险,这样才能给孩子带来更加全面的保障,让孩子健康成长。