综合百科

太平超e保条款介绍 保险责任需要了解

2024-06-04 09:34:12 来源:互联网转载或整理

太平超e保是由太平人寿近日的一款短期医疗保险。它提供一般医疗、恶性肿瘤保障与恶性肿瘤住院津贴。那么,太平超e保障什么?保险责任有哪些?我们通过太平超e保条款来了解一下:

太平超e保条款介绍

一般来说,保险产品条款包含:犹豫期、投保年龄、观察期和保险责任、责任免除等内容,其中最重要的就是保险责任。理赔时,保险公司按照条款注明的保险责任赔付,下面,我们来了解一下太平超e保的保险责任。

太平超e保险责任

一、一般医疗保险金

1、住院医疗费用

如果因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗,保险公司对每次住院实际发生的住院医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。 住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费。

2、特定门诊医疗费用

如果因意外伤害事故或等待期后因疾病接受特定门诊治疗,保险公司对在保险期间内实际发生的特定门诊医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。 特定门诊治疗包括以门诊方式接受:

(1)肾透析治疗;

(2)恶性肿瘤(有关恶性肿瘤,请参见本合同第二十六条)治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗;

3、门诊手术医疗费用 如果因意外伤害事故或等待期后因疾病接受门诊手术治疗,保险公司对在保险期间内实际发生的门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。 保险公司在同一保单年度内累计给付的一般医疗保险金数额达到合同保险利益表上载明的一般医疗年限额,本项责任终止。 在同一保单年度内,合同的累计免赔额以本合同保险利益表上载明的一般医疗年免赔额为限。

二、癌症医疗保险金

1、恶性肿瘤住院医疗费用

如果在等待期后因罹患恶性肿瘤经医院诊断必须住院治疗,保险公司对每次住院实际发生的恶性肿瘤住院医疗费用按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。

恶性肿瘤住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费。

2、恶性肿瘤特定门诊医疗费用

如果在等待期后因罹患恶性肿瘤接受特定门诊治疗,保险公司对在保险期间内实际发生的恶性肿瘤特定门诊医疗费用按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。

恶性肿瘤特定门诊治疗是指以门诊方式接受的恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

3、性肿瘤门诊手术医疗费用

如果在等待期后因罹患恶性肿瘤接受门诊手术治疗,保险公司对在保险期间内实际发生的恶性肿瘤门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。

在等待期后因罹患恶性肿瘤接受医院治疗的,保险公司首先按照第一项的约定给付一般医疗保险金。当保险公司累计给付金额达到一般医疗保险金年限额后,保险公司按照第二项的约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任。

保险公司在同一保单年度内累计给付的一般医疗保险金与恶性肿瘤医疗保险金数额之和达到合同保险利益表上载明的一般医疗年限额与恶性肿瘤医疗年限额之和,本项责任终止。

在等待期后因罹患恶性肿瘤接受治疗所给付的一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金无年免赔额。

三、癌症住院津贴

如果在等待期后因罹患恶性肿瘤经医院诊断必须住院治疗,保险公司对在保险期间内的住院按以下方式给付恶性肿瘤住院津贴保险金:恶性肿瘤住院津贴保险金=实际住院日数×恶性肿瘤住院津贴日额。

在同一保单年度内累计所承担的住院给付日数,最高以200日为限。

保险公司对第一项和第二项保险金的给付方式约定如下:如果投保时有社会医疗保险但没有通过社会医疗保险取得医疗费用补偿,保险公司按符合条款约定的医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按60%的给付比例进行给付;其他情况下,保险公司按符合条款约定的医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按100%的给付比例进行给付。

以上,则是太平超e保条款的全部内容,若想关注其他保险产品条款知识,请关注希财网保险栏目。

【相关介绍】
太平超e保医疗保险产品介绍
平超e保医疗保险费率表
太平超e保优势
太平超e保优缺点

本文标签: 太平超e保

其他文章

  • 阜新银行存款安全吗 阜新银行安全吗
  • 锰酸锂上市龙头 锰酸锂股票的简要分析
  • 海南矿业为什么不涨 海南矿业股票为什么不涨
  • 中华保险是大公司吗 中华保险公司规模怎么样
  • 590002分过红吗 中邮核心增长股票基金有分过红吗
  • 商贷转公积金麻烦吗 商转公的流程有哪些呢
  • 完全不懂基金怎么入门 基金入门的方法
  • 猪肉行业龙头股一览表 猪肉行业股票的简要分析
  • 人民币的单位换算 人民币有什么单位
  • 央企有哪些 央企的主要内容
  • 光头强的真实姓名叫什么
  • 梦幻西游新区开服表2023年(梦幻西游首个新区迎接兔年)
  • 东方卫视主持人名单大全(东方卫视主持人阵容曝光)
  • 费县515案件口供笔录(515案件付刚笔录文案)
  • 第七届冬奥会奖牌榜(历届冬奥会各国的奖牌榜)
  • 密宗真正肉莲太可怕了(密宗肉莲法器实物图片)
  • 美短猫图片大全及价格(公认最好养的美国短毛猫)
  • 360识图在线识别(在线扫一扫识别图片)
  • 冬奥会是奥运会吗(冬季奥运会的由来)
  • 娄艺潇与李川宣布分手(娄艺潇新恋情疑被曝光)
  • 黔ICP备19002813号