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大病医疗包括哪些病?怎么报销?

2024-10-09 16:23:16 来源:互联网转载或整理

大病医疗现在很多城市都有,他给我们带来了很好的医疗升级的体验,那么很多人还不是很了解大病医疗,今天我们来说一说大病医疗包括哪些病?怎么报销?

一、大病医疗是什么?

大病医疗险全称是城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病所花费的高额的医疗费给予报销,给老百姓在患大病的期间减轻经济压力。

大病医疗并不是100%报销的,但是有规定报销的比例不得低于50%,一般每个城市都会有他的一个规定,并不是全然相同的,大病医疗保障对象只有城镇居民和新农合的参保人,如果不是这两类人群是不能参保大病医疗险的。

二、大病医疗险包括哪些疾病?

大病医疗险的疾病的保障范围一般是跟地区有关系的,不同的地区会有一些区别,但是主要会包含以下20种疾病。

靠前儿童白血病、第二先天性心脏病、第三终末期肾病、第四乳腺癌、第五宫颈癌、第六重性精神疾病、第七耐药肺结核、第八艾滋病机会性感染、第九血友病、第十慢性粒细胞白血病、十一唇腭裂、十二肺癌、十三食道癌、十四胃癌、十五一型糖尿病、十六甲亢、十七急性心肌梗塞、十八脑梗死、十九结肠癌、二十直肠癌。

这20种疾病基本上就是大病医疗的主要保障的疾病,都是一些高发的疾病,覆盖面还是比较广的,大病医疗是属于报销比例分段递增的,支付的医疗费用越高,报销的比例会越高。

三、大病医疗险怎么报销?

大病医疗险报销的是由社会基本医疗险报销之后,还需要个人支付的费用。也就是说被保人自付的医疗费,超过上年度本市居民人均收入部分,是大病保险的报销范围。

大病保险报销的依据是医保系统的信息,所以在就医的时候一定要用医保卡就医,才能够保障后续大病医疗险的报销比较顺利,通常大病医疗保险的报销分为住院医疗费用的报销和门诊医疗费用报销两部分,具体的流程如下:

住院医疗费用的报销:当被确诊为重大疾病之后,需要向当地的社保部门提出大病医疗报销申请,住院之后要靠前时间将诊断书等相关的材料送往住院医院所在的医保科进行登记审核。

门诊医疗费报销:大病医疗保险报销门诊费用有规定的统一时间,需要在规定时间内申请报销。比如白血病等7种疾病的门诊费用,每季度末有一次申请报销的机会。肝硬化等23种疾病的门诊费用,一年有两次申请报销的机会。

本文标签: 大病医疗

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