职工基本医疗保险包括什么，详细解读医保政策

作为一名职工，我们每个月的工资单上都会扣除一定的医疗保险费用。那么，这笔费用都包括了哪些内容呢？今天，就让我们来详细解读一下职工基本医疗保险的政策。

一、职工基本医疗保险的定义

职工基本医疗保险是指由国家和单位共同出资，为职工及其家属提供基本医疗保障的社会保险制度。职工基本医疗保险的实施，是为了保障职工在生病时能够得到及时、有效的医疗救治，减轻职工医疗费用负担，提高职工的生活质量。

二、职工基本医疗保险包括哪些内容

1.门诊医疗费用

门诊医疗费用是指职工在门诊部门接受医疗服务时产生的医疗费用，包括挂号费、诊察费、检查费、化验费、治疗费、手术费、康复费等。

2.住院医疗费用

住院医疗费用是指职工因疾病或意外受伤住院治疗时产生的医疗费用。包括住院床位费、诊疗费、手术费、化验费、检查费、护理费、药品费等。

3.门诊特殊病种医疗费用

门诊特殊病种医疗费用是指门诊部门对某些特殊疾病提供的医疗服务费用。这些疾病包括：恶性肿瘤、白血病、尘肺病、职业病等。

4.门诊慢性病医疗费用

门诊慢性病医疗费用是指门诊部门对慢性病患者提供的医疗服务费用。这些疾病包括：高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等。

5.门诊大病医疗费用

门诊大病医疗费用是指门诊部门对某些大病提供的医疗服务费用。这些疾病包括：肝炎、结核病、艾滋病等。

6.门诊药品费用

门诊药品费用是指职工在门诊部门购买的药品费用。

7.住院药品费用

住院药品费用是指职工在住院期间使用的药品费用。

8.门诊中药饮片费用

门诊中药饮片费用是指职工在门诊部门购买的中药饮片费用。

9.住院中药饮片费用

住院中药饮片费用是指职工在住院期间使用的中药饮片费用。

10.门诊诊疗器材费用

门诊诊疗器材费用是指职工在门诊部门使用的诊疗器材费用。

11.住院诊疗器材费用

住院诊疗器材费用是指职工在住院期间使用的诊疗器材费用。

除了上述费用外，职工基本医疗保险还包括了一些其他费用，比如护理费、手术床位费、输血费等。

三、职工基本医疗保险的报销比例

对于上述费用，职工基本医疗保险会根据不同的费用项目，给予不同的报销比例。具体的报销比例如下：

1.门诊医疗费用：50%～80%

2.住院医疗费用：60%～90%

3.门诊特殊病种医疗费用：80%～90%

4.门诊慢性病医疗费用：50%～80%

5.门诊大病医疗费用：80%～90%

6.门诊药品费用：50%～80%

7.住院药品费用：60%～90%

8.门诊中药饮片费用：50%～80%

9.住院中药饮片费用：60%～90%

10.门诊诊疗器材费用：50%～70%

11.住院诊疗器材费用：60%～80%

需要注意的是，职工基本医疗保险的报销比例并不是所有的费用项目都是100%报销的，职工在就医前需要了解清楚自己的报销比例，以免出现不必要的经济负担。

四、职工基本医疗保险的申报流程

对于职工基本医疗保险的申报流程，不同的地区可能会有所不同。一般来说，职工在就医时需要持有自己的医疗保险卡，并将医疗费用的**、收据等相关材料保存好。在就医结束后，职工需要到当地社保局进行报销申报。具体的申报流程可以向当地的社保局咨询。

职工基本医疗保险是保障职工健康的重要制度，职工们在就医时需要了解清楚自己的医疗保险政策，以便更好地享受基本医疗保障。