医疗保险和合作医疗是不一样的，医疗保险通常是指职工医保或城镇居民医保，而合作医疗则是针对农民设立的医疗保障制度，两者的参保对象不一样，且享受的报销范围、比例也存在差别。

不过，医疗保险和合作医疗以后会合并、统一，让城乡居民都能享受到一样的医保待遇与保障，在统一前参保其中一个即可，若是参保两个也不能叠加享受报销。