理赔员为什么不愿意多赔

1、经济利益问题：理赔员是保险公司的职工，其收益和投保人员投保的时效和产品也是有一定的关联的，当投保人员想要理赔时，理赔人员为了维护保险公司的收益和自身的利益会选择尽量不赔；

2、保险公司的原因：保险公司对于每年的理赔数额是有一定的标准的，其赔付也会进行排名，也有一定的弹性范围，为了防止人员小动作，由此拉低理赔数额；

3、理赔人员原因：理赔人员为了销售单量多，对产品进行了夸大或者是错误的言论，导致投保人员没有了解保险内容的详情，不能够进行理赔；

4、程序原因：保险公司进行理赔是需要经过一系列的流程和审核，所以保险公司理赔人员不能多赔，这样风险很大，毕竟多赔涉及多个岗位以及保险公司都会面临内部和外部的审计，一旦查实，将追究相关人员责任。

理赔人员是什么

理赔人员就是通过调查分析来核定保险事故造成的损失，并确定保险公司在出现疾病、伤亡或财产损失时应负的责任，在制度规定下计算和支付费用的保险公司人员。作为理赔人员，高效的人际沟通能力、谈判能力和文字表达能力都是相当重要的，一般都是保险、金融、会计、法律、经济或商业相关专业的人士来担任这一职位。纵观整个保险行业的发展情况来看，主要是汽车保险和医疗保险对理赔人员的需求较大。理赔人员不仅要根据各种信息来调查评估保险事故对个人人身或财产的损害程度，还要确定索赔形式和承保范围，收集相关的证据，准备调查的结论报告，并提出相应的意见。当然，也要接见或者符合原告和证人，担任公司代理人与客户进行交易等等。

理赔员怎么调查门诊

理赔员会通过被保险人就诊的医院查询被保险人的门诊记录，以及会从被保险人的工作地、居住地等附近可能就诊的医院查询被保险人的门诊记录。理赔员除了会查询被保险人的门诊记录以外，还会查询被保险人的具体病症、患病时间、发病频率等信息，被保险人的既往病史，被保险人医保卡的使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录，被保险人的理赔记录。