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医保的统筹账户指什么

2024-12-17 09:15:57 来源:互联网转载或整理

医保统筹账户就是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医保费中,扣减划归个人账号后的其余部分。医保统筹归属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费/手术费/护理费/基本检查费等。

医保统筹账户被冻结怎么办

医保卡被冻结,一般是因为没有准时正常地缴费,因而只需把欠缴的费用补交上就可以。参保人员可以联络所属的用人公司了解缴费状况,尽早到单位所属税务机关补缴医保费用。假如确定医保没有中断缴费,可以到驻院医保服务站或社保中心查询详细情形。

对于医保待遇统筹冻结期内就诊的话,可以先个人垫款医疗费,等到医保待遇恢复正常后凭**/清单原件/病史原件和复印件(其中门诊需要提供门诊病历/住院治疗需提供出院记录)等相关资料到社保中心**手工报销。若因中断缴费冻结,在中断不超过3个月的情形下,期内所产生的医疗费才可以享有医保待遇。除此之外,医保待遇统筹冻结期内,到医院就诊仍然可以使用医保个人账户余额支付。

医保卡余额用完了还可以报销吗

医保卡余额用完后,只需医保没有中断,就还可以进行费用报销。医保卡里的钱用完一般是指个人账户上的钱用完了。但在进行住院费用/独特医院门诊等诊治费用报销时,用的是医保卡统筹账户,因此,就算个人账户的钱用完后,也只会影响到社保缴费个人支付费用的付款,只是由社保缴费和个人支付费用,但并不能影响到医保统筹账户的费用报销。并且医保统筹账户的钱是不会用完的,这部分的钱是社会基金,有国家补贴,一般不会用完的,一般情形下,费用报销限制在本地职工平均收入4倍左右。

本文标签: 医保统筹支付是谁的钱

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