工伤认定申请表样本 工 伤 认 定 申 请 表 (单位申请时)/(个人申请时) 申请人： 受伤害职工： 申请人与受伤害职工关系：劳动关系/本人 申请人地址： 邮政编码： 联系电话： 填表日期： 劳动和社会保障部制 职工姓名 性别 出生年月日 身份证号码 工作单位 联系电话 职工、工种或工作岗位 工参加工作 时 间 年 月申请工伤或视同工伤申请工伤 事故时间...