投保人申请理赔后，保险公司对理赔事项有质疑，就会进行骗保调查。以下是调查医疗保险骗保的流程： 1、查询社保卡：查看投保人的就诊记录，包括开什么药，进行了什么手术。 2、查看体检结果：查看投保人的体检报告，特别是投保以前与投保后的体检结果。 3、查看病例记录：投保人投保前后的病例，保险公司也会认真审查。 在进行以上调查后，如果发现存在没有如实健康告知或存在隐瞒的情况，保险公司可以拒绝理赔...

保险公司确认骗保通常两种方式： 首先，是发起理赔调查。 对于有疑义的保单，或者是高保额保单，一般是由理赔员发起理赔调查，保险公司的调查员或查勘员，会到保单被保人所在地的医院、医保部门调取相关的就诊记录，一般是用身份证信息进行检索。如果长期居住地和户口所在地不一致的，两个地方的就医记录都会调取。 也会查看被保险人既往的体检记录，排除有没有体检发现异常后，再投保高额保单的情况。 其次、取证确认。...

1、接到理赔申请后，初步审核赔付资料是否完整/有效/真实； 2、根据赔付资料和案件情况，判断是否有欺诈嫌疑，如果有，则启动反欺诈流程； 3、通过电话/现场/网络等多种渠道进行调查取证，收集与案件相关的信息和证据； 4、对收集到的信息和证据进行分析比对，运用大数据/人工智能等技术手段，识别出欺诈特征和规律； 5、根据分析结果，确定是否为欺诈案件，并形成调查报告； 6、如果确定为欺诈案件，则拒绝赔付...