上海市医保卡就医有什么优惠？（2017上海医保政策宣传栏）

上海市医保卡，有三个作用：

一是看门诊用来刷卡付费；

二是药店买药；

三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走

（除去自付的部分，报销80％）。

① 门急诊：

参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准，60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元，超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。

一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由居民医保基金按下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的：

基金支付65%；

二级医疗机构55%；

三级医疗机构50%。

② 住院：

参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，由居民医保基金按下列比例支付：

60周岁及以上人员、以及城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的：上海养老保险新政策2015

基金支付90%;

二级医疗机构80%;

三级医疗机构70%。

60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的：

基金支付80%;

二级医疗机构70%;

三级医疗机构60%。

上海市医保卡就医优惠：参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：

①70周岁以上的，住院支付70%;门诊急诊支付50%。

②60周岁以上、不满70周岁的，住院支付60%;门诊急诊支付50%。

③超过18周岁、不满60周岁的，住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分，支付50%。5中小学生和婴幼儿，住院支付50%;门诊急诊支付50

上海市医保门诊报销属于全国中上等水平，起付线仅200～300元，而封顶线是51万元，报销比例也是在75%以上。

根据上海医疗保险政策规定，上海60周岁以下居民医保参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院报销比例为80%，二级医疗机构为70%，三级医疗机构为60%。但必须达到起付标准，一级医疗机构起付标准为50元，二级医疗机构为100元，三级医疗机构为300元。

上海医保起付线是指在一年内个人支付医疗费用达到一定金额后，医保才开始报销剩余费用的额度。而封顶线则是指在一年内个人支付医疗费用达到一定金额后，医保将停止报销剩余的费用，超出部分需要自己承担。